為做好新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”后新冠病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障工作,國(guó)家、省相繼出臺(tái)了實(shí)施“乙類(lèi)乙管”后優(yōu)化新冠病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策。近日,宣小布從宣州區(qū)醫(yī)療保障局了解到,從1月12日起,宣州區(qū)明確執(zhí)行安徽省優(yōu)化調(diào)整“乙類(lèi)乙管”后新冠感染醫(yī)療保障政策,加強(qiáng)新冠感染患者治療費(fèi)用和用藥管理。政策暫行至2023年3月31日。
1.患者住院費(fèi)用全部納入綜合保障
優(yōu)化政策執(zhí)行后,由原新冠定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu),擴(kuò)大至所有醫(yī)療機(jī)構(gòu),新冠患者在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,符合國(guó)家衛(wèi)生健康部門(mén)制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用,繼續(xù)延續(xù)前期費(fèi)用保障政策,即基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助,實(shí)行綜合保障。該政策以新冠患者入院時(shí)間計(jì)算。
2.門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)保障,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)水平提高到75%
新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?;颊?,在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))發(fā)生的與新冠感染治療有關(guān)的(醫(yī)保目錄范圍內(nèi))門(mén)急診費(fèi)用繼續(xù)實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)保障政策,不設(shè)起付線和封頂線,報(bào)銷(xiāo)比例從70%提高到75%。
3.臨時(shí)擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄,全力保障患者用藥需求
在原600個(gè)門(mén)診用藥目錄基礎(chǔ)上臨時(shí)擴(kuò)大醫(yī)保36個(gè)藥品目錄,將部分用于治療新型冠狀病毒感染的藥品臨時(shí)納入醫(yī)保支付范圍,全力保障患者用藥需求。
4.“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)首診納入醫(yī)保支付,助力患者在線診療
針對(duì)新型冠狀病毒感染開(kāi)放互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù),按規(guī)定為出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者提供醫(yī)療服務(wù),可按線上線下一致原則,提供醫(yī)保移動(dòng)支付結(jié)算服務(wù)。
5.建立臨時(shí)協(xié)議管理“綠色通道”
根據(jù)需要,可通過(guò)簽訂《新冠病毒感染患者收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算臨時(shí)專(zhuān)項(xiàng)協(xié)議》方式,將具有新型冠狀病毒感染治療能力的非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時(shí)納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍。
同時(shí),宣州區(qū)還加強(qiáng)了門(mén)急診專(zhuān)項(xiàng)保障基金監(jiān)管,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員合理用藥、合理檢查。
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