郎溪:奏響基金監管“三部曲” 筑牢醫?;鸢踩谰€(xiàn)

發(fā)布時(shí)間:2024-06-28 08:06 來(lái)源:人民網(wǎng)--安徽頻道 瀏覽:
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為進(jìn)一步加強醫?;鸨O管,守好群眾“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”,宣城市郎溪縣醫保局聚焦全市醫療保障基金監管“藍盾行動(dòng)”,以常態(tài)檢查、業(yè)務(wù)培訓、政策宣傳為抓手,多措并舉奏響基金監管“三部曲”,筑牢醫?;鸢踩谰€(xiàn)。

奏響常態(tài)檢查曲,落實(shí)監管實(shí)效。常態(tài)化開(kāi)展日常巡查、專(zhuān)項檢查、交叉互查,有序推進(jìn)重點(diǎn)領(lǐng)域專(zhuān)項整治和全覆蓋現場(chǎng)檢查工作。2024年已對3家醫院開(kāi)展重癥醫學(xué)領(lǐng)域醫保違法違規問(wèn)題專(zhuān)項整治,全覆蓋現場(chǎng)檢查醫藥機構103家。深化“三醫聯(lián)動(dòng)”監管協(xié)作機制,醫保、市監、衛健開(kāi)展聯(lián)合檢查2次,檢查定點(diǎn)醫藥機構15家。部署開(kāi)展定點(diǎn)醫療機構違法違規使用醫?;鹱圆樽约m工作,對2021年5月以來(lái)的醫保問(wèn)題全面自查整改。2024上半年,通過(guò)各級各類(lèi)檢查、自查自糾,共計追回醫?;?7.48萬(wàn)元(含違約金),中止醫保服務(wù)協(xié)議3家,暫停撥付醫保費用5家,約談?wù)?2家,醫保醫師扣分處理7人次。

奏響業(yè)務(wù)培訓曲,提升監管水平。進(jìn)一步加強行政執法隊伍建設,全局共有27名干部職工取得行政執法資格,占在編總人數的90%。以《中華人民共和國行政處罰法》等法律法規為重點(diǎn),加強行政執法人員能力培訓。聚焦典型案例剖析、政策解讀和警示提醒,對全縣行政執法人員、業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓5次,對定點(diǎn)醫藥機構開(kāi)展集中培訓2次。全面規范行政執法,依法懲處各類(lèi)違法行為,保障參保人員、定點(diǎn)醫藥機構合法權益,提升行政執法水平。

奏響政策宣傳曲,營(yíng)造良好氛圍。以基金監管集中宣傳月活動(dòng)為契機,廣泛開(kāi)展打擊欺詐騙保政策宣傳。通過(guò)召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )、舉辦政策培訓、街頭廣場(chǎng)集中宣傳、線(xiàn)上新媒體宣傳等多種途徑,廣泛宣傳基金監管法律法規和醫保政策,增強定點(diǎn)醫藥機構行業(yè)自律意識和參保人員自覺(jué)遵規守法意識,營(yíng)造出基金監管同參與、守好群眾“救命錢(qián)”的良好氛圍。2024年上半年,共開(kāi)展線(xiàn)下集中宣傳活動(dòng)13場(chǎng)。(張珂)

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