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索引號(hào): 113417000032454254/202304-00036 組配分類: 衛(wèi)生健康熱點(diǎn)回應(yīng)
發(fā)布機(jī)構(gòu): 宣城市衛(wèi)生健康委員會(huì) 主題分類: 衛(wèi)生、體育 / 其他 / 其它
名稱: 春暖花開,小心動(dòng)物致傷引發(fā)過敏性休克 文號(hào):
發(fā)布日期: 2023-04-10
索引號(hào): 113417000032454254/202304-00036
組配分類: 衛(wèi)生健康熱點(diǎn)回應(yīng)
發(fā)布機(jī)構(gòu): 宣城市衛(wèi)生健康委員會(huì)
主題分類: 衛(wèi)生、體育 / 其他 / 其它
名稱: 春暖花開,小心動(dòng)物致傷引發(fā)過敏性休克
文號(hào):
發(fā)布日期: 2023-04-10
春暖花開,小心動(dòng)物致傷引發(fā)過敏性休克
發(fā)布時(shí)間:2023-04-10 15:48 來源:健康中國 瀏覽次數(shù): 字體:[ ]

春暖花開,

各種昆蟲也開始活躍起來。

外出游玩要遠(yuǎn)離昆蟲,

以免被蟄傷或咬傷。

近日媒體報(bào)道,

巴西的一名運(yùn)動(dòng)員騎行時(shí),

一只蜜蜂撞進(jìn)他的喉嚨,

引發(fā)過敏性休克而離世。

很多人覺得不可思議,

一只蜜蜂會(huì)讓人丟掉性命?

分析這則新聞,我們可以推斷,很可能是誤入嘴中的蜜蜂受驚后蜇傷了這名運(yùn)動(dòng)員。


看似不重的小蜇傷,卻引發(fā)了機(jī)體嚴(yán)重的過敏反應(yīng),導(dǎo)致傷者出現(xiàn)過敏性休克,最終因?yàn)閾尵炔患皶r(shí)而離世。因此,春季外出游玩時(shí),千萬不要忽視蜂蜇傷、蜱咬傷、螞蟻蜇傷等通常以為的“小傷”,它們背后有個(gè)隱藏的“殺手”——過敏性休克


1

什么是過敏性休克



某些過敏原(如昆蟲的毒液)進(jìn)入人體后,會(huì)迅速引發(fā)IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng),引起肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞活化并脫顆粒,釋放預(yù)先合成的介質(zhì)(如組胺)、酶(如類胰蛋白酶)和細(xì)胞因子。這些介質(zhì)可直接作用于組織,導(dǎo)致過敏癥狀,也能募集并活化其他炎癥細(xì)胞,釋放出更多的介質(zhì)并推動(dòng)暴發(fā)性“連鎖反應(yīng)”,作用于多個(gè)系統(tǒng)或器官,引起全身性的過敏反應(yīng)。


當(dāng)全身性的過敏反應(yīng)進(jìn)一步加重,引起有效循環(huán)血容量顯著減少,組織器官缺血、缺氧時(shí),就會(huì)出現(xiàn)過敏性休克。過敏性休克的進(jìn)展可以很快,在幾分鐘內(nèi)危及生命。但是如果救治及時(shí),也有很高的康復(fù)幾率


2

過敏性休克的誘因有哪些


近年來研究發(fā)現(xiàn),全球過敏性休克的發(fā)生率在逐漸升高。過敏性休克的誘因有顯著地區(qū)性差異,比如歐美國家最常見的誘因是堅(jiān)果、花生、魚、貝類;美國最常見的誘因是花生;瑞典排在首位的誘因是蜂毒;日韓兩國的常見誘因?yàn)槭w麥、小麥;新加坡則是燕窩。


我國的一項(xiàng)回顧性研究發(fā)現(xiàn),約85%的過敏性休克誘因明確。總體來看,食物誘因占77%,藥物誘因占7%,昆蟲誘因位居第三,約占0.6%。其實(shí),在動(dòng)物致傷中,并不是只有昆蟲咬傷、蜇傷才會(huì)引起過敏性休克,其他動(dòng)物,比如海蜇、石頭魚等致傷后也可能導(dǎo)致過敏性休克。此外,研究還發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)、飲酒和服用解熱鎮(zhèn)痛類藥物是過敏性休克最常見的加重因素。

3

過敏性休克有何表現(xiàn)


過敏性休克表現(xiàn)多樣,通常為接觸過敏原數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi),突然出現(xiàn)以下癥狀:


1.皮膚黏膜表現(xiàn),泛發(fā)性蕁麻疹、瘙癢或潮紅、喉頭水腫、結(jié)膜腫脹等;


2.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn),發(fā)音改變、口唇發(fā)紺、窒息、喘鳴、呼吸急促、哮鳴、咳嗽等;


3.心血管系統(tǒng)表現(xiàn),暈厥、面色蒼白、四肢濕冷、心動(dòng)過速、血壓降低等;


4.消化系統(tǒng)表現(xiàn),痙攣性腹痛、惡心、嘔吐等。


最嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)呼吸和心搏驟停


4

過敏性休克如何救治


過敏性休克救治的關(guān)鍵是早期識(shí)別。一旦接觸可疑過敏原(比如被昆蟲咬/蜇)后,出現(xiàn)了上述表現(xiàn),千萬不可大意,要高度警惕過敏性休克的可能,盡早開展現(xiàn)場急救,并盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。


1.立即脫離過敏原,比如在避免擠壓的前提下拔除殘留的蜂刺,用卡片刮除殘留的海蜇刺絲囊等。


2.保持患者平臥位,輕度抬高頭和下肢,如有嘔吐,應(yīng)將患者頭偏向一側(cè),以免嘔吐物引起窒息。


3.如患者出現(xiàn)呼吸、心搏驟停,應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。


4.能夠獲取腎上腺素的情況下,第一時(shí)間肌肉注射腎上腺素。


5.保持氣道通暢,給予面罩吸氧。如出現(xiàn)喉頭水腫,應(yīng)盡早進(jìn)行氣管插管。


6.盡早開放多條靜脈通路,快速輸注生理鹽水。


7.應(yīng)用輔助藥物,如抗組胺藥、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、血管活性藥物等。


8.留院觀察或入院治療,嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征。


特別注意:腎上腺素不應(yīng)皮下注射,因其吸收較慢。不應(yīng)該把激素作為嚴(yán)重過敏反應(yīng)的一線治療藥物。


最后提醒大家,外出游玩要遠(yuǎn)離致傷后可能引起過敏性休克的動(dòng)物,在可能發(fā)生接觸前做好防護(hù),比如進(jìn)入草木茂密的樹林時(shí)應(yīng)穿長袖衣褲,下海游泳時(shí)穿防海蜇泳衣等。


一旦被動(dòng)物致傷,應(yīng)立即脫離致傷動(dòng)物,去除殘留在傷口內(nèi)的異物(如蜂刺),并用干凈的水清洗傷口,及時(shí)就診。

(來源:健康中國)